Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Памятка по подготовке к цистоскопии

Памятка по подготовке к УЗИ мочевого пузыря

Подготовка к ректороманоскопии

Подготовка к сдаче на анализ мазков из зева и носа

Подготовка к биопсии предстательной железы

Правила сбора анализа кала

Подготовка к забору анализа крови

Правила сбора анализа мочи

Памятка по подготовке к УЗИ брюшной полости

Памятка по подготовке к цистоскопии

• анализы крови (общий, биохимический, коагулограмма — свёртываемость); 
• анализы мочи (общий, при необходимости — бакпосев); 
• УЗИ (брюшной полости, органов малого таза — чтобы оценить состояние органов и объём остаточной мочи);  
• мазок из уретры (женщинам — на флору);  
• при необходимости — ЭКГ, консультации терапевта. 

Важное предупреждение: если у вас есть острые воспаления (цистит, уретрит), повышенная температура, признаки инфекции или другие острые состояния — врач отложит процедуру до выздоровления. Также цистоскопию не проводят во время менструации.  

Лекарства

Обсудите с врачом все принимаемые препараты. За несколько дней до процедуры, скорее всего, придётся отменить средства, которые повышают риск кровотечения:

• нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, диклофенак);
• антикоагулянты (варфарин, клексан и подобные);
• витамин Е, поливитамины, некоторые диетические добавки. Важно: замену препаратов (если нужно) должен проводить только врач.

 Образ жизни и питание

• За сутки до процедуры исключите алкоголь.  
• Накануне постарайтесь не нервничать — психологическая подготовка тоже важна.  
• За день до исследования сбрейте волосы на лобке и в промежности (это нужно и мужчинам, и женщинам).  
• Непосредственно в день процедуры выполните тщательный туалет наружных половых органов. 

Непосредственно перед процедурой

• Помочитесь, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь.
• Снимите все металлические предметы в области гениталий (пирсинг).

Несколько советов

• Расскажите врачу об аллергии на анестетики или другие лекарства.  
• Если вы принимаете какие-то добавки или БАДы — обсудите их приём отдельно.  
• Не стесняйтесь задавать вопросы специалисту — это поможет снизить тревогу. 

После процедуры врач даст индивидуальные рекомендации (например, пить больше жидкости, ограничить физические нагрузки, соблюдать гигиену). Если в первые дни появится стойкий дискомфорт, температура или кровь в моче — сразу свяжитесь с врачом.

Памятка по подготовке к УЗИ мочевого пузыря

Главная задача — убрать всё, что мешает врачу чётко увидеть органы.  

За 2–3 дня до исследования

• Скорректируйте рацион. Исключите продукты, которые провоцируют газообразование в кишечнике:
• бобовые (фасоль, горох, чечевица); 
• капусту (белокочанную, цветную и другие виды); 
• свежий хлеб, выпечку, сдобу; 
• газированные напитки; 
• алкоголь; 
• молоко и молочные продукты с высоким содержанием жира; 
• сырые овощи и фрукты (особенно яблоки, виноград); 
• сладости.  
• Выбирайте разрешённые продукты. В меню пусть будут: нежирное мясо (курица, индейка, телятина), нежирная рыба (треска, минтай), каши на воде (гречка, овсянка), овощи, прошедшие термическую обработку (кабачки, морковь, свёкла), нежирные твёрдые сыры, варёные яйца (но не более одного в день). 

В день исследования

• С едой: обычно рекомендуют прийти натощак. Если УЗИ утром — не завтракайте. Если запись на день или вечер — лёгкий перекус допустим, но без тяжёлой и газообразующей пищи (например, каша на воде, нежирное мясо, сухари) за 6–8 часов до процедуры.  
• С питьём: всё зависит от задачи. Если смотрят только почки — ограничьтесь примерно 100 мл чистой негазированной воды непосредственно перед исследованием. А вот если УЗИ комплексное (почки + мочевой пузырь), за час до процедуры нужно выпить 500–700 мл воды и не мочиться до конца исследования. Пить лучше равномерно, не залпом.  
• Другие ограничения: не курите за пару часов до УЗИ — никотин может вызвать спазм сосудов. Также стоит исключить крепкий чай, кофе и алкоголь. 

Дополнительные меры (по назначению врача)

• Если вы склонны к метеоризму, врач может порекомендовать за сутки-двое до УЗИ принять ветрогонное средство (например, на основе симетикона — «Эспумизан») или энтеросорбент («Смекта», «Полисорб»). Иногда назначают ферментные препараты («Мезим», «Креон», «Панкреатин»).  
• При склонности к запорам врач может посоветовать накануне мягкое слабительное или микроклизму.  
• Не отменяйте самостоятельно плановые лекарства (от давления, диабета и т.п.) без согласования с врачом. Но если во время УЗИ планируется фармакологическая проба (например, с мочегонным препаратом), врач может временно отменить такие средства — об этом он предупредит отдельно. 

Несколько важных нюансов

• Если у вас есть хронические заболевания (диабет, проблемы с ЖКТ), обсудите подготовку с лечащим врачом — он учтёт ваши особенности.  
• Женщинам не нужно специально подбирать дату УЗИ по дням цикла — на результат это не влияет.  
• Если недавно вы проходили другие процедуры (гастроскопия, колоноскопия), сообщите об этом врачу: иногда после таких вмешательств в кишечнике остаётся газ, который мешает визуализации. 

Подготовка к ректороманоскопии

За 1 день до исследования, вечером, примерно с 17.00 начать прием препарата «Фортранс».

1пакет «Фортранс» на 20-25 кг веса. Если вес примерно 80 кг, то потребуется 3 пакета. 

1 пакет развести в 1 литре питьевой воды и выпить в течение 1 часа. Можно добавить сок лимона, апельсина (при отсутствии аллергии). Следующий час- следующий пакет и т.д. 

Можно дополнительно пить воду. 

В день исследования утром -завтрак. Обед пропускаем.

Подходим в регистратуру за 15-20 минут до начала исследования.

С собой: направление на исследование от врача, паспорт, СНИЛС, полис.

Подготовка к сдаче на анализ мазков из зева и носа

За несколько дней до анализа:

• Отмените антибактериальные препараты. Если вы принимаете антибиотики внутрь, сдавайте мазок не раньше, чем через 7–14 дней после окончания курса (но окончательное решение согласуйте с врачом).  
• Откажитесь от местных антисептиков. За 5 дней до исследования прекратите использовать спреи, полоскания (хлоргексидин, мирамистин) для горла и носа, а также ополаскиватели для полости рта с антисептическими или антибактериальными компонентами. 

Непосредственно перед процедурой:

• Если мазок утром: с момента пробуждения и до визита в лабораторию нельзя есть, пить, курить, чистить зубы, жевать жвачку. Если анализ назначен на день или вечер, последний приём пищи, напитков, чистка зубов и жевание жвачки должны быть не позже, чем за 2 часа до визита.  
• Для мазка из носа: перед процедурой высморкайтесь, чтобы в материале не было лишней слизи.  
• В день анализа не используйте назальные средства. Откажитесь от капель, спреев для носа и от промывания носовых ходов.  
• Не чистите зубы и не полощите рот и горло непосредственно перед взятием мазка. 
•  Зачем это нужно? Антисептики и другие средства временно снижают количество микробов на слизистых. Если сдать анализ сразу после их использования, есть риск получить ложноотрицательный результат — патоген не обнаружат, хотя он есть. А еда, питьё, чистка зубов «смывают» часть бактерий, что тоже может исказить картину. 
•  Если вы принимаете какие-то лекарства постоянно (не только для горла или носа), обсудите с врачом, нужно ли временно отменить их перед анализом. 
• Соблюдая эти правила, вы поможете лаборатории получить чистый и точный материал для исследования. 
• Если в процессе подготовки возникнут вопросы (например, как быть с вашими постоянными каплями), смело задавайте их врачу. Он поможет разобраться.

Подготовка к биопсии предстательной железы

Биопсия предстательной железы — это инвазивная процедура, которая расценивается как маленькая операция и её проведение требует выполнения некоторых условий.

1. Пациент должен быть полностью информирован о том, что такое биопсия, для чего она проводится, какая требуется подготовка и какие потенциальные осложнений (последствия) могут возникнуть после биопсии предстательной железы. Уточняется наличие или отсутствие лекарственной аллергии, других противопоказаний (обострение геморроидальной болезни, воспалительных заболеваний прямой кишки, повышенной кровоточивости и т. д.).

2. До выполнения биопсии необходимо сдать определённый объём анализов, выполнить ЭКГ, ФОГ, получить заключение терапевта.

3. Ознакомившись с результатами обследования, уролог назначит дату биопсии.

4. За 7 — 10 дней до биопсии необходимо прекратить приём дезагрегантов и антикоагулянтов (препаратов, уменьшающих вязкость крови и препятствующих образованию тромбов), например Кардиомагнил, ТромбоАсс, Ко-Плавикс, Варфарин, Клопидогрель и т.д.

5.  Подготовка к биопсии начинается накануне утром — пациент начинает приём таблетированных препаратов (Омник 0,4 мг. 1 капсула в сутки после завтрака, ципрофлоксацин 500 мг. 1 таблетка х 2 раза в сутки, транексам 500 мг. 1 таблетка х 2 раза в сутки).

 6. После лёгкого  ужина (не позднее 19 часов) необходимо выпить 2 пакетика солевого  слабительного «Фортранс». Каждый пакетик слабительного разводят на 1 литр воды и выпивают его в течении часа.

7. Утром в день биопсии однократно ставится микроклизма «Микролакс».

8.  Возможен лёгкий завтрак. Если больной принимает препараты по сопутствующим заболеваниям (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и т. д.) их следует принять.

9.  Не забыть принять препараты, указанные в пункте 5. Дома измерить артериальное давление  и пульс.

10. По прибытии в медицинский центр (желательно с сопровождающим), при себе иметь  1 бутылку (1,5 — 2 литра) питьевой негазированной воды.

11. Пациенту измеряются артериальное давление, пульс. Заполняется информированное согласие на выполнение биопсии.

12. Пациента проводят в кабинет, где будет выполняться биопсия, предлагают раздеться и укладывают на левый бок.

13. Уролог осматривает пациента для выявления возникших противопоказаний к биопсии.

14. Пациенту выполняется инъекция антибиотика (цефазолин/цефатоксим 1,0) и кровоостанавливающего  препарата (дицинон/этамзилат 2,0 мл.).

15. В прямую кишку вводится ректальная свеча «Йодоксид» («Бетадин») и местное обезболивающее средство(«Катеджель»).

16. Спустя примерно 15  минут выполнятеся трансректальная прицельная мультифокальная тонкоигольная биопсия.

17. Количество точек, из которых выполняется биопсия зависит от измеренного при ТРУЗИ объёма предстательной железы и нектороых других результатов обследования.

18. После окончания выполнения биопсии пациент укладывается на спину. Проводится наблюдение  в течение некоторого времени с измерением артериального давления и пульса.

19. Затем пациенту предлагают одеться и продолжают наблюдение в процедурном зале.

20. После биопсии пациенту предлагается пить воду в количестве 1,5 — 2,0 литра и проинформировать медсестру и уролога о первом (после биопсии) мочеиспускании (обращая внимание на возможные болезненные ощущения, выделения крови из мочеиспускательного канала или изпрямой кишки).

21. При отсутствии признаков, требующих продолжить наблюдение, пациента отпускают домой.

22. Пациент продолжает принимать препараты указанные в пункте 5.: Омник 0,4 мг. 1 капсула х 1 раз в сутки - длительно, не менее месяца, ципрофлоксацин 500 мг. 1 таблетка х 2 раза в сутки 5 — 7 дней, транексам 500 мг. 1 таблетка х 2 раза в сутки 3 — 5 дней.

23. Пациент соблюдает некоторые ограничения. Исключены: физические нагрузки, горячие ванны, баня, употребление алкоголя, длительные поездки в автомобиле,  половая жизнь. Продолжительность ограничений составляет не менее 10 дней, либо по дополнительному указанию уролога.

24. Пациент дома измеряет температуру тела, артериальное давление, пульс и звонит в  медицинский центр вечером в день биопсии и утром на следующий день, сообщая о своём состоянии.

25. В случае возникновения симптомов, которые могут указывать на возможные осложнения (боли, повышение температуры, выделение крови из прямой кишки или мочеиспускательного канала) пациент должен позвонить в медицинский центр немедленно.

26. Готовность гистологического заключения около 7 рабочих дней. По телефону сообщается только факт готовности. Сам результат сообщает и комментирует его на приёме врач уролог.

Правила сбора анализа кала

• Скорректируйте питание. За 2–3 дня исключите продукты, которые меняют цвет кала (свёкла, черника, томаты, морковь) или провоцируют брожение (жирное, острое, бобовые, газировки). Если предстоит анализ на скрытую кровь, дополнительно уберите из рациона мясо, рыбу, субпродукты и продукты, богатые железом (яблоки, болгарский перец, шпинат).  
• По согласованию с врачом прекратите приём препаратов, которые влияют на работу кишечника или его окраску: слабительные, ректальные свечи (особенно на жировой основе), средства с железом, висмутом, активированный уголь, ферменты. Если отменить нельзя, обязательно сообщите об этом в лабораторию.  
• Не сдавайте анализ раньше, чем через 2–3 дня после клизмы, колоноскопии, ректороманоскопии или рентгенологического исследования ЖКТ с контрастом (барием).  
• Учтите особенности для женщин. Не рекомендуется сдавать анализ во время менструации. 

Как собрать материал

• Подготовьтесь. Перед дефекацией опорожните мочевой пузырь и проведите гигиену (без антибактериального мыла и отдушек — достаточно тёплой воды). 
• Выберите ёмкость. Используйте чистую, сухую, не впитывающую влагу поверхность: судно, горшок, чистый пакет из полиэтилена или клеёнку. Не собирайте кал из унитаза, подгузников или пелёнок — в образец попадут посторонние примеси. Если используете судно/горшок, тщательно вымойте его с мылом, ополосните и обдайте кипятком. 
• Возьмите контейнер.  Возьмите специальный стерильный контейнер с плотно закрывающейся крышкой и встроенной ложечкой. Не используйте бытовые баночки (из-под детского питания и т.п.) — они не стерильны. 
• Соберите материал. Сразу после дефекации возьмите ложечкой небольшое количество кала (примерно 1–2 чайные ложки, но не более 1/3 объёма контейнера) из разных мест порции — особенно если есть примеси (слизь, кровь, гной).  
• Плотно закройте контейнер.  

Хранение и доставка

• Идеальный вариант — доставить контейнер в лабораторию в течение 2–3 часов после сбора.  
• Если сразу не получается, храните контейнер в холодильнике при температуре +2…+8 °C. Замораживать нельзя. Срок хранения зависит от вида исследования: для копрограммы — до 8 часов, для анализа на яйца гельминтов с консервантом — до 5–6 часов, для бактериологического исследования — до 10 часов.  
• При транспортировке избегайте перегрева. Если на улице жарко, используйте термосумку или пакет с хладоэлементами. 

Несколько важных советов

• Если нужно сдать несколько разных анализов, для каждого подготовьте отдельный контейнер. 
• При отслеживании показателей в динамике сдавайте каждый анализ в одинаковых условиях (в том же лабораторном отделении, тем же методом). 
• Если в процессе подготовки или сбора возникли вопросы (например, можно ли принять какое-то лекарство), не стесняйтесь уточнить у врача. 
• Соблюдение этих правил поможет получить точный результат.

Подготовка к забору анализа крови

Что сделать до анализа

• Питание. Большинство анализов сдают натощак. Между последним приёмом пищи и забором крови должно пройти 8–12 часов. Но есть нюансы: для общего анализа крови иногда допустимо 2–3 часа, а для биохимии, липидного профиля (холестерин, триглицериды), глюкозы или глюкозотолерантного теста требуется более длительное голодание (12–14 часов). За 1–2 дня до анализа исключите жирную, жареную пищу. Ужин накануне должен быть лёгким.  
• Питьевой режим. Пить чистую негазированную воду можно и даже нужно — это снижает вязкость крови и облегчает забор. Но другие напитки (чай, кофе, соки, сладкие газировки, молоко) под запретом.  
• Алкоголь. Откажитесь от него за 24–48 часов до анализа.  
• Курение. Воздержитесь от курения минимум за час (а для некоторых тестов — за 8–12 часов).  
• Физическая активность и стресс. Избегайте интенсивных нагрузок (тренировки, подъём по лестнице) за сутки до анализа. Постарайтесь успокоиться: волнение повышает уровень гормонов стресса (кортизола, адреналина), что влияет на результаты. За 15–20 минут до процедуры посидите спокойно, сделайте несколько глубоких вдохов.  
• Лекарства и БАДы. Сообщите врачу и лаборанту обо всех принимаемых препаратах. Некоторые (антибиотики, гормональные средства, железосодержащие, НПВС) могут исказить картину. Врач решит, нужно ли временно отменить приём, и как это правильно сделать. Если препарат жизненно необходим, не отменяйте его самостоятельно — просто сообщите об этом. Отдельно стоит упомянуть биотин (витамин B7): при дозировке более 5 мг в сутки его стоит исключить за сутки до анализа, а при более 10 мг — за двое суток.  
• Другие процедуры. Не сдавайте кровь сразу после рентгена, УЗИ, физиопроцедур, массажа или инъекций — в организме активируются обменные процессы, и результаты могут быть неточными.  
• Время суток. Многие показатели крови подвержены суточным колебаниям, поэтому оптимально сдавать анализы утром (примерно с 8 до 11 часов). Для некоторых тестов (гормоны щитовидной железы, паратгормон, железо) время особенно критично.  
• Для женщин. При сдаче анализов на половые гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон) важно учитывать день менструального цикла — врач укажет оптимальный период.  

Несколько дополнительных советов

• Если вы регулярно сдаёте одни и те же анализы в динамике, старайтесь делать это в одной и той же лаборатории и примерно в одно и то же время.  
• Если недавно вы перенесли простуду или другое острое заболевание, сообщите об этом врачу — это может повлиять на показатели (например, на уровень лейкоцитов или С-реактивного белка).  
• Для детей правила немного другие: например, для малышей до года анализ берут между кормлениями, а для детей старше 7 лет действуют те же правила голодания, что и для взрослых. 

Соблюдение этих правил поможет получить достоверные результаты. Если в процессе подготовки возникнут вопросы (например, можно ли съесть что-то конкретное или как быть с вашим лекарством), не стесняйтесь уточнить у врача.

Правила сбора анализа мочи

• Скорректируйте питание. Исключите продукты, которые меняют цвет мочи: свёклу, морковь, чернику, спаржу. Также ограничьте острое, солёное, жирное, сладкое. 
•  Откажитесь от алкоголя.  
• Поговорите с врачом о принимаемых лекарствах. Особенно важно обсудить отмену диуретиков (мочегонных), а также некоторых витаминов и антибиотиков — самостоятельно отменять препараты нельзя.  
• Избегайте интенсивных нагрузок (спорт, тяжёлый физический труд) и сильного стресса — они могут повлиять на состав мочи.  
• Не посещайте баню, сауну или горячую ванну накануне.

В день сдачи анализа мочи:

• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации — кровь может попасть в образец и исказить результат. Если анализ срочный, используйте тампон и тщательно соблюдайте гигиену.  
• После медицинских манипуляций (цистоскопия, урография) анализ лучше отложить на 5–7 дней.  
• После полового акта должно пройти минимум 10–12 часов. 

Как собрать мочу

• Подготовьте контейнер. Используйте только специальный стерильный контейнер (продаётся в аптеке). Не берите баночки из-под детского питания, бутылки и т.п. — даже после мытья в них могут остаться посторонние частицы. 
•  Проведите туалет. Тщательно вымойте наружные половые органы тёплой водой. Не используйте мыло, гели или антисептики — их остатки могут попасть в образец и повлиять на результат. Промокните чистой салфеткой.  
• Соберите среднюю порцию. Начните мочеиспускание в унитаз (это смоет бактерии и клетки эпителия из уретры), затем подставьте контейнер и соберите примерно 30–50 мл (не более 3/4 объёма), после чего завершите мочеиспускание снова в унитаз.  
• Сразу после сбора плотно закройте контейнер крышкой.  

Как хранить и доставить

• Постарайтесь доставить образец в лабораторию в течение 1–2 часов.
• Если сразу не получается, храните контейнер в холодильнике при температуре +2…+8 °C, но не замораживайте.
• Не храните мочу дольше 4–6 часов в холодильнике.

Соблюдение этих правил поможет получить достоверный результат. Если в процессе возникнут вопросы (например, как собрать суточную мочу или что делать после недавней процедуры), сразу задайте их врачу — это убережёт от ошибок.

Памятка по подготовке к УЗИ брюшной полости

Главная задача — минимизировать газообразование в кишечнике, чтобы ультразвуковые волны хорошо проходили и давали чёткое изображение органов.  

За 2–3 дня до исследования

Скорректируйте питание. Исключите продукты, которые провоцируют брожение и вздутие:

• Бобовые (горох, фасоль, чечевица).
• Капуста в любом виде.
• Чёрный хлеб, сдобная выпечка, сладости.
• Сырые овощи и фрукты (особенно яблоки, груши, виноград).
• Цельное молоко и некоторые кисломолочные продукты.
• Жирные сорта мяса и рыбы, копчёности.
• Газированные напитки, алкоголь, крепкий кофе и чай.

Что можно кушать:

• Нежирное мясо (говядина, курица, индейка).
• Нежирная рыба (треска, минтай, хек).
• Каши на воде (гречневая, овсяная, рисовая).
• Отварные или приготовленные на пару овощи.
• Нежирные твёрдые сыры.

Питайтесь дробно — 4–5 раз в день небольшими порциями (примерно размером с кулак 

Соблюдайте питьевой режим — около 1,5 литров негазированной воды в сутки. 

При склонности к метеоризму обсудите с врачом приём ветрогонных средств (например, на основе симетикона — «Эспумизан», «Боботик») или сорбентов («Смекта», «Энтеросгель»). 

Не проводите УЗИ сразу после гастроскопии, колоноскопии или рентгенографии с контрастом — эти процедуры могут исказить картину. 

Накануне исследования

Ужин должен быть лёгким — например, каша на воде, омлет, запечённая рыба или птица с тушёными овощами. 

Приём лекарств. Если вы принимаете постоянные препараты (от давления, сердца), не отменяйте их самостоятельно — обсудите схему приёма с врачом. От спазмолитиков (например, «Но-шпа», «Дротаверин») лучше отказаться за несколько дней до УЗИ, так как они расслабляют мышцы кишечника. 

Очищение кишечника. При склонности к запорам врач может порекомендовать очистительную клизму или мягкое слабительное («Дюфалак», «Фортранс»). 

В день исследования

Голодание. Последний приём пищи — за 6–8 часов до процедуры. Если УЗИ назначено на вторую половину дня (после 16:00), допускается лёгкий завтрак, но не позднее чем за 6 часов до него.  

Питьевой режим. При стандартном УЗИ брюшной полости воду можно пить, но в умеренном количестве. Однако если одновременно планируется УЗИ мочевого пузыря, за 40–60 минут до процедуры нужно выпить 300–500 мл негазированной воды для его наполнения.  

Запреты. В день исследования нельзя курить (никотин вызывает спазм органов), жевать жвачку и рассасывать леденцы (это провоцирует заглатывание воздуха).  

Что взять с собой

• Направление на исследование.
• Результаты предыдущих УЗИ (если есть).

Важные уточнения

• Беременные женщины. Для них часто допускается более короткий интервал голодания (4–5 часов), а клизмы и слабительные противопоказаны — при запорах разрешены только мягкие растительные средства по согласованию с гинекологом.
• Пациенты с диабетом. Из-за особенностей заболевания им может быть разрешён лёгкий перекус за несколько часов до УЗИ, чтобы избежать резкого падения сахара в крови.

Обязательно обсудите все детали подготовки с врачом или специалистом УЗИ-кабинета. Он учтёт ваши индивидуальные особенности, сопутствующие заболевания и цели исследования. Это поможет получить максимально точные и информативные результаты.